Уход за лежачими больными в стационаре

Послеоперационный период, травмы, а также тяжелые заболевания могут приковывать пациентов к постели. Лежачие больные чувствуют себя беспомощными в этот период, что сказывается и на их состоянии, и на настроении. Уход за такими больными непростой: с одной стороны нужно соблюдать правила гигиены, кормить пациентов, наблюдать за состоянием их организма, выполнять предписания врача. С другой — важно создать для лежачих больных благоприятную обстановку, а также уметь расположить их к себе — от этого зависит скорость их выздоровления. Если дома уход за лежачим больным осуществляют сами родственники или сиделки, то в стационаре больницы — медицинский персонал.

Есть несколько документов, в которых прописаны стандарты в уходе за пациентами:

• ФЗ №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (статья 6). Согласно ей, пациент имеет право на уход.
• СанПиН 2.1.3.2630-10, раздел 13. Здесь описаны гигиенические нормы. В документе говорится, что тяжелобольным пациентам медсестры должны помогать поесть, справлять естественные нужды.
• Приказ Минздрава России №123 «Протокол ведения больных. Пролежни». В стандарте перечисляются мероприятия, которые должен выполнять медперсонал в рамках профилактики пролежней. Также описан уход за кожей больного.

Именно этими правилами руководствуется персонал специализированных учреждений.

Основная задача персонала — поддерживать стабильное состояние пациента, а также делать все, чтобы нормализовать показатели его самочувствия. Стандартный комплекс услуг включает несколько аспектов:

• соблюдение правил гигиены;
• кормление;
• наблюдение за состоянием организма лежачих больных и выполнение лечебных и профилактических медицинских процедур;
• поддержка санитарно-гигиенических норм помещения, в котором находится пациент.

Соблюдение правил гигиены осуществляется в несколько этапов. Ухаживая за лежачим больным, медперсонал:

Кроме того, подают судно и меняют подгузники, а также несколько раз в день в стационаре подмывают пациента. Для этого ему помогают согнуть ноги в коленях и подкладывают клеенку, судно. Моют наружные половые органы теплой водой, а протирают — ватными тампонами.

Уход за лежачими больными в стационаре включает и кормление по расписанию через зонд, внутривенно или с ложки. Кормят в полусидячем положении. Чтобы голова не запрокидывалась, подкладывают ортопедический воротник.

Чтобы контролировать показатели самочувствия, медсестры:

• измеряют температуру тела пациента, его пульс, артериальное давление;
• осматривают состояние его кожных покровов;
• дают лекарства по расписанию и выполняют другие процедуры, прописанные врачом;
• закапывают капли в нос, уши, глаза;
• делают компрессы;
• делают клизмы по требованию;
• предупреждают развитие пролежней, а если они появились, обеспечивают должный уход — обрабатывают раны специальными средствами.

Если пациенту прописаны дополнительные лечебные процедуры, медицинский персонал аккуратно с помощью носилок или каталок транспортирует его.

Ухаживая за лежачими больными в стационаре, медсестры регулярно поддерживают порядок в помещении, проветривают его, делают влажную уборку.

Даже если медперсонал больницы скрупулезно соблюдает все стандарты ухода, есть еще один момент. Один из основных факторов скорейшего выздоровления — максимально комфортная обстановка. Чтобы создать ее, нужно регулярно поддерживать душевную беседу с пациентами, читать им книги или находить другие способы поднятия им настроения. А это в обязанности сотрудников больницы не входит.

Да и на деле обеспечить полноценный уход за больным в государственном медицинском учреждении не так просто: в штате может не быть достаточного количества патронажных сестер. Чтобы выйти из положения, медперсонал нередко обучает всему родственников. Сами родственники, если они не могут ухаживать за обездвиженным человеком из-за учебы или работы, нанимают сиделку. Те бывают приходящими (находятся с лежачими больными по графику), ночными, круглосуточными. У каждой сиделки — свой круг обязанностей, из которого и складывается стоимость их работы. И зачастую немалая.

Выходом из положения могут стать частные пансионаты.

Так, в «Тульском дедушке» гарантирован полноценный уход и правильная реабилитация благодаря квалифицированному и внимательному персоналу, вкусное питание и посильный интересный досуг — и все это в домашней, спокойной атмосфере в окружении красивой природы.